危重患者转运风险评估表,危重患者转运指南

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危重患者转运前需要做好的准备,民航飞机转运危重病人流程

转运前评估包括哪六个方面,护理评估包括哪些内容

转运病人的注意事项,如何区别移动病人、搬运病人、转运病人?

危重患者的注意事项,危重病人抢救流程

危重患者转运制度

危重患者的注意事项,危重病人抢救流程

Q1：危重患者转运前需要做好的准备,民航飞机转运危重病人流程

提起危重患者转运前需要做好的准备，大家都知道，有人问飞机转运危重病人流程，另外，还有人想问危重病人转运制度及抢救程序，急用，谢谢，你知道这是怎么回事？其实对危重病人要做好哪几项护理操作？下面就一起来看看飞机转运危重病人流程，希望能够帮助到大家！

危重患者转运前需要做好的准备

1、危重患者转运前需要做好的准备:飞机转运危重病人流程

2、危重患者转运前需要做好的准备:危重病人转运制度及抢救程序，急用，谢谢

危重病人转运指引危重症患者转运前需要准备哪些。

1、评估病人转运途中突发意外脚本。

核对患者

患者：生命体征，病情，引流管，输血输液管，骨科病人的固定、牵引情况危重病人的护理ppt免费。

工具：平车车轮、刹车、护栏等性能，辅助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板等的准备

抢救器材和的准备：如氧气袋、呼吸囊、手提式呼吸机等急性消化道的护理。

搬运人员：对患者的了解，三人以上急危重症患者院内转运。

环境：减少不安全因素

危重病人转运指引

2、正确搬运患者

颈椎骨折/手术病人：带颈围/颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力。

胸椎/腰椎损伤病人：硬板，脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令，同时用力。禁止抱、背。

四肢骨折病人：先固定后搬运

牵引病人：牵引重力线的角度和重量急危重病人院内转运流程图。

危重病人转运指引常见的输血并发症包括哪些。

3、转运过程论述危重病人的护理要点。

搬运前先检查各种引流管并放置好各管道

搬运后检查各种引流管固定、通畅，运送过程各种引流管固定、通畅

骨科病人要固定好骨折部位，专人托扶或特殊管道

带气管插管/气管切开套管的病人，头部切勿后仰，防止气管插管/气管切开套管脱出，特别注意气管插管的位置危重患者的护理ppt课件。

危重病人转运指引

3、转运过程

密切观察病情：站在病人头侧

防范意外：上好护栏，必要时使用约束带，颅脑损伤、病人头偏向一侧，控制车速

病人舒适危重病人的护理要点。

危重病人转运指引

对危重病人要做好哪几项护理操作？

3、转运过程

注意搬运过程的职业防护

>搬运时两脚前后分开

>搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，降低重心

>尽量靠近患者

危重病人转运指引

4、记录

病人在运送前的评估情况

病人在运送中的病情情况

病人在运送后的评估情况

3、危重患者转运前需要做好的准备:对危重病人要做好哪几项护理操作？

1、危重病人入院、转科由所在科室的，先通知接收科室，并护送病人至病房。接收科室接到后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。

2、认真落实分级护理制度。

3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。

4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。

5、配合医生抢救时，应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。

6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界引起。

7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。

8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。

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Q2：转运前评估包括哪六个方面,护理评估包括哪些内容

提起转运前评估包括哪六个方面，大家都知道，有人问护理评估包括哪些内容，另外，还有人想问整理床单位前的评估内容包括哪些，你知道这是怎么回事？其实资产评估范围包括哪些方面？下面就一起来看看护理评估包括哪些内容，希望能够帮助到大家！

转运前评估包括哪六个方面

1、转运前评估包括哪六个方面:护理评估包括哪些内容

包括以下内容：

（1）一般情况：包括病人的年龄、职业、单位、职务、、文化程度、、住址、家庭成员、病人在家庭中的地位和作用等。

（2）精神情感状况：病人对疾病和健康的认识，精神及情绪状态，人格类型，感知和辨认能力，病人对压力的反应，对自己目前状况的看法和自我形象概念等。

（3）：性功能的状况及有无改变，女病人要询问月经史、分娩史、计划生育情况。

（4）环境状况：病人有无安全感，并根据病人的年龄和精神状况分析是否需要安全保护措施如床栏；是否有交叉感染的环境因素。

（5）感觉状况：转运患者从几项内容评估。

视觉；有无视力障碍甚至失明、复视和幻视等。

听觉：有无听力障碍、失聪，能否听清楚一般说话的声音，是单耳还是双耳有问题，有无耳鸣、幻听等。

嗅觉：是否有与众不同的嗅觉。

触觉：对各种疼痛、以及触摸的感觉等。

味觉：味觉是否齐全，最简单、最基本的味觉是否存在。

（6）运动神经状况；行动是否方便、有无受到限制对日常和活动的承受能力，关节有无畸形，有无，走路的方式是否需要借助拐杖、轮椅等。

（7）营养状况：病人肥胖还是消瘦，有无体重增加或减轻，饮食习惯，有无偏食，喜欢吃什么，胃肠道有无手术史，检查或服药对食欲有无影响。患者转运评估内容。

（8）排泄状况；平时的排便习惯与规律，目前有无改变，引起改变的可能原因，哪些方法有助于正常排泄，最近有无其他特殊问题如大、、便秘、腹泻等。

（9）水、电解质平衡状况；正常摄入及排泄情况，有无特殊方面的问题影响正常摄入，有无多饮或不饮等。

（10）循环状况；脉搏的速率、强弱、节律，心音是否正常，心律与脉律是否一致，血压是否正常，观察指甲、皮肤以了解末梢循环。危重患者转运前评估内容包括。

资产评估范围包括哪些方面？

（11）呼吸状况：呼吸频率、节律、呼吸音，对呼吸的影响，有无吸烟史，吸烟多长时间，每天吸多少。转运评估等级ABCD。

护理的重要性：转运分级标准分哪几级。

护理工作是整个卫生工作的重要组成部分，但它又是有其自身的相对独立性和特殊性，护理人员的道德水平如何，关系到能否协调医生、、病人三者的关系，直接影响着质量。

护理工作的质量直接关系到患者的安全、效果和身体康复；的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的、融洽。

护理工作是平凡而光荣的工作，与患者的关系是鱼和水的关系。要树立患者至上、热情服务的良好风尚，改进服务态度，规范服务行为，提高服务质量；

努力为患者提供诚心、爱心、耐心、细心的服务，以维护群众健康为己任，增强责任感和使命感，不负重托、不辱使命，在发展健康事业中做出更大贡献。患者安全转运评估项目是什么。

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Q3：转运病人的注意事项,如何区别移动病人、搬运病人、转运病人?

提起转运病人的注意事项，大家都知道，有人问如何区别移动病人、搬运病人、转运病人？另外，还有人想问心梗患者转运过程中的注意事项，你知道这是怎么回事？其实危重患者院内安全转运流程，下面就一起来看看如何区别移动病人、搬运病人、转运病人？希望能够帮助到大家！

转运病人的注意事项

1、转运病人的注意事项:如何区别移动病人、搬运病人、转运病人？

如何区别移动病人搬运病人转运病人，这个都是有它的规定要求的病人转运禁忌症。

2、转运病人的注意事项:心梗患者转运过程中的注意事项

您好，希望能帮到您。先备齐急需物品，有条件或用医院救护车的话带上除颤仪，备好、素、阿托品以及升压等救急药，转运过程中平卧，佩戴心电监护仪，先能给予适度镇静，尽限度少颠簸，就这些吧，转运过程要谨慎。

3、转运病人的注意事项:危重患者院内安全转运流程

内容来自用户:旭儿

危重患者转运是为了进一步检查诊断或为了得到更好有效的救治。然而，转运过程中环境的变化、仪器设备、人员等因素可增加患者的转运风险，影响呼吸和循环功能的稳定，导致低血压和低氧血症等不利后果，甚至发生心搏呼吸骤停。为保证危重患者检查转运过程中的安全特制定危重患者院内安全转运的护理流程。

一、转运前的评估：危重患者院内转运的注意事项。

1、评估患者的全身状况，如意识、血压、脉搏、呼吸等情况，有无休克征象；患者的伤情，如受伤的部位，创伤的性质，有无骨折，伤口止血、包扎、固定的情况；患者的心理反应，有无精神紧张，恐惧等。

2、患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。二、转运前的准备：

（1）做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法，取得患者及家属的理解和配合。在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下，不能强行执行转运。危重病人安全转运原则。

（2）人员组成外出检查时必须由医护人员的陪同，负责转运的医护人员均应具有丰富的转运临床经验及突发的应急处理能力，具有良好的业务和心理素质，随时应急状态。（3）器械准备对高风险的病例，转运时应根据病情需要配备便携式多功能监护仪（充电量足）、简易呼吸器或便携式呼吸机（充电量足）、急救药品、氧气等抢救物品。

危重患者院内安全转运流程

4、转运病人的注意事项:搬运伤员时的注意事项有哪些

内容来自用户:gzyzaq

｜在对特殊伤员的搬运过程中应采用以下正确方法。｜（1）脊柱、脊髓损伤伤员的搬运｜遇有高空坠落、车祸等严重损伤和怀疑颈椎、腰椎损伤的伤员时，不可随意搬运或扭曲其脊柱。应多人用手臂共同将其平行搬运至水平木板上，注意必须托住颈、腰、臀和双下肢。｜（2）颅脑损伤伤员的搬运｜颅脑损伤者常有脑和呼吸道不畅等表现。搬运时应使伤员取半仰卧位或侧卧位，使呼吸道通畅。颅脑损伤常合并颈椎损伤，搬运时须注意保护其颈椎。｜（3）腹部伤伤员的搬运｜伤员取仰卧位，下肢屈曲，防止腹腔脏器受压而脱出。此类伤员宜用担架或木板搬运。｜（4）伤伤员的搬运｜受伤者常伴有性血气胸，需进行包扎，以坐椅式搬运为宜，伤员取坐位或半卧位。有条件者用坐式担架、靠背椅或将担架调整至靠背状。｜（5）伤员的搬运｜伤员取平卧位，垫高背部，头稍后仰，如有呕吐，须将其头朝向一侧，或采用脚高头低位，搬运时用普通担架即可。｜（6）呼吸困难伤员的搬运｜伤员取坐位，不能背驮。用软担架(床单、被褥)搬运时，注意不能使伤员躯干屈曲。如有条件，用折叠担架(或椅)搬运。｜在伤员搬运过程中要特别注意以下几个方面：｜①如果事故现场有再次发生伤害的危险，如交通流量大的路口、煤气外泄的房子等，需要立即将伤员搬运至远离事发点

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Q4：危重患者的注意事项,危重病人抢救流程

提起危重患者的注意事项，大家都知道，有人问危重病人抢救流程，另外，还有人想问危重病人怎样吸痰，你知道这是怎么回事？其实危重患者院内转运注意事项，下面就一起来看看危重病人抢救流程，希望能够帮助到大家！

危重患者的注意事项

1、危重患者的注意事项:危重病人抢救流程

内容来自用户:男人如衣服j

一）呼吸心跳骤停抢救危重病人护理注意事项。

[适用范围]各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。

[目的]尽快实施有效心肺复苏技术，保证患者得到有效救治

[抢救步骤]抢救危重患者必须注意事项。

1、病情评估。双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即刻进行心肺复苏。危重病人护理六知道。

2、立即通知医生，推急救车，备吸引器。

3、去掉床头挡，患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。危重病人的饮食注意事项。

4、采用仰头抬颏法气道，清除气道内物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。危重患者六勤一注意。

5、进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30:2。

6、配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。危重病人护理问题及措施。

7、心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。简述危重病人的护理措施。

8、建立静脉通道，遵医嘱给药。

9、严密观察病情，评价复苏效果。

10、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。

[注意事项]

1、同心肺复苏规范。

2、应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation，CPR），然后检查心律并考虑除颤。

3、如果是心室纤维性（ventricularfibrillation，VF）或无脉室性心动过速（ventriculartachycardia，VT），施救者除颤↓↓室上性心动过速、↓↓5、[抢救流程]↓↓7、12↓[目的]减轻溶血反应对循环功能及肾功能的危害。8、（

2、危重患者的注意事项:危重病人怎样吸痰

急诊危重病人吸痰护理技巧危重病人常见的护理问题。

危重病人气管插管及经口咽通气管内吸痰能有效地呼吸道通畅，便于清除气道物或异物，增加肺泡有效通气量，减少气道阻力及死腔，提高呼吸道气体率，便于应用机械通气或加压给氧，并利于气道雾化、湿化及气道内给氧等。可见对此类病人的吸痰护理尤为重要。现将对我科76例气管插管危重病人的吸痰护理技巧报告如下。

临床资料

我科自年1月至年6月共计经口气管插管病人76例（其中经口气管插管后复苏40分钟以上，抢救的病例不计在内；颅脑损伤插管后直接手术入ICU的病例不计在内），其中男性48例，女性28例；年龄最小11岁，96岁；慢性阻塞性肺气肿（COPD）伴Ⅱ°呼衰23例；重症肺炎10例；肺心病8例；心衰5例；急性心肌梗死3例；酒后误吸4例；老年窒息3例；猝死4例；重症有机磷中9例；重度CO中3例；安定、奋乃静中1例；电击伤1例；溺水1例；水痘后脑炎1例。插管时间最短24小时，最长小时。平均插管时间小时。插管期间均未因吸痰出现过窒息、肺不张、心跳骤停等严重并发症。危重病人的护理要求。

吸痰时机及流程

采取按需吸痰、适时吸痰的原则。适时吸痰主要指的是以下4种表现：患者咳嗽或有呼吸窘迫症；可在床旁听到痰鸣音；呼吸机气道压力升高；血氧分压或血氧饱和度突然降低。

危重患者院内转运注意事项

1.吸痰前的准备工作

①首先要保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，一般10.64～15.，应控制在7.98～10.。危重病人的主要护理内容。

②准备2瓶冲洗吸痰管的无菌生理盐水，1瓶专门用于冲洗抽吸气管插管内的吸痰管（称其A盐水），另1瓶专门冲洗吸过口、鼻腔的吸痰管（称其B盐水）。急危重症患者的护理要点。

③备好不同型号的无菌吸痰管及无菌手套。

以上这些是在病人一旦行经口气管插管术即已准备完好，也是吸痰前必须的物品准备。以下则是吸痰前病人的准备。危重患者搬运注意事项。

④由于吸痰本身对病人是一种，清醒的病人通常不愿意吸痰，而病人的家属也认为吸痰特别痛苦。此时应以温和的语言，耐心的态度向病人及家属说明吸痰的必要性与重要性，以及拒绝吸痰可能导致的严重后果，并示意病人及家属自己动作轻柔，同时指导清醒病人如何配合会尽可能减少吸痰所带来的不适，以取得病人及家属的配合。

⑤检查气管插管距门齿的距离是否有变动及听诊双肺呼吸音是否对称，如果气管插管距门齿的距离有变动或双肺呼吸音不对称，可能是气管插管移位脱出或一侧支气管，应及时报告医生进行处理。

⑥听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身。叩背时注意叩背的顺序应自下而上，由外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。根据听诊情况及胸片情况着重扣击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺野向中心集中，便于吸出。一般叩击完毕一侧自气管插管内注水后吸一次，再行叩击另一侧再行吸引。危重病人安全转运原则。

⑦由于气管插管的病人，气体不经过鼻咽部的湿化，使气管插管内较干燥，故应定时做雾化2次/日～4次/日，以起到湿化气道、防止痰液结痂的目的，而且可以根据病情需要，遵医嘱加入性的，如庆大霉素、氟美松、糜蛋白酶、沐舒坦等，以达到的目的。对于行机械通气的病人要湿化蒸发器的温度为32～35℃，以达到有效的湿化气道。

2.吸痰时的要领及注意事项

①由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断，所以吸痰前一定要给予高流量、高浓度氧气以增加机体的氧储备。未行机械通气的病人给高流量吸氧5～/3分钟，行机械通气的病人给予80%氧气3分钟。根据蓝宇涛的调查，吸痰前后给予3分钟80%氧气，可使吸痰后SPO2达到97%，给予3分钟%氧气，吸痰后SPO2仍为97%。鉴于高浓度氧气的性作用及氧气能源的节省方面，我们现在吸痰前后各给80%氧气3分钟。危重症患者护理规范。

②为使痰液稀释易于吸出，吸痰前先自气管插管内注入生理盐水3～5ml，注水时应拔掉针头，在病人吸气时缓缓注入，待病人行5～10次通气后吸出，对于痰液特别不易吸出时可同法注入2%碳酸氢钠溶液2～3ml后再行吸引。

③吸痰时病人头部不可过度后仰，以免气管插管头端抵到气管壁引起气管插管堵塞，影响吸痰效果及气体。

④吸痰管的选择上，吸痰管的外径一般为气管插管内径的1/2～2/3，这样有利于气体从缝隙处进入气道。吸痰管过细，会导致次数增加和吸痰不尽，而过粗会阻碍气体和加重缺氧，对痰液者可选用较大外径的吸痰管。

⑤吸痰管深度应超过气管插管外约0.5～1cm，这样既不易发生堵塞又不易损伤气管。插管前应阻断吸痰管的负压，到达合适深度后放开负压，边旋转、边上提、边吸引，在最初的3～4cm或感觉痰液较多的地方要慢一些，随后较迅速的退出，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3分钟。吸痰动作要轻柔。危重症患者护理常规。

⑥吸痰过程中要严格无菌操作，吸气管插管内的痰液前先将吸痰管在A盐水瓶中一下同时启动吸引器检查吸痰管是否通畅。吸痰顺序一般为先吸气管插管，再吸口、鼻腔。吸过口、鼻腔的吸痰管不可再行气管插管内吸引，若需要吸引则需另换吸痰管。吸完气管插管后若需再次气管插管内吸引则要在A盐水瓶中冲洗吸痰管，若要吸口、鼻腔则可在B盐水瓶中冲洗。但吸完口、鼻腔一定要在B盐水瓶中冲洗吸痰管。对于有些自气管插管内吸痰不易出咳嗽反射的病人，可先吸鼻腔，病人咳嗽后另换吸痰管再吸气管插管内，这样可以减少自气管插管内吸痰的次数又能彻底吸净痰液。

⑦吸痰过程中要同时注意观察病人的生命体征及面色、颜色的变化情况，若有异常立即停止吸痰，给予高流量、高浓度吸氧并报告医生及时进行处理。

⑧吸痰完毕，再次给予高流量（5～/分）、高浓度（80%）吸氧3分钟。

⑨吸痰后再次听诊双肺呼吸音以评价吸痰效果。

3.吸痰后的处理工作

①用B盐水将吸痰管及连接管冲洗干净，将吸痰管弃于医用桶中，将连接管头端的1/2浸泡在B盐水中。

②及时记录痰液的颜色、性状及量。

③气管内所滴注药液、注药用的注射器、冲管用的生理盐水，每24小时更换一次。吸痰车、吸引装置、各管道表面每日用/L有效氯湿纱布一遍。

④储液瓶内吸出液要及时倾倒，不得超过1/2满。

⑤储液瓶每周消一次，方法为浸泡于含氯消剂/L中30分钟后，清水冲净晾干备用；连接管每周更换一次。危重患者如何护理。

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Q5：危重患者转运制度

吉祥物是一只名为“Zakumi”（暂译为扎库米）的明黄色的豹子。
其中Za是南非的国际代码，寓意南非；Kumi在很多非洲语言中是10的意思，代表世界杯在2010年举办。扎库米身着白色T恤，绿色短裤，一头打着许多结的运动长发，就像一个驰骋绿茵场上的足球明星。
组委会首席执行官丹尼·乔丹说，扎库米的整个筛选过程历时将近一年，设计和生产过程全部在南非进行。他解释说，最终选择豹的形象来作为世界杯吉祥物是因为南非的5大动物（狮子、大象、水牛、犀牛和豹）中，其他四个已被多次作为体育赛事的吉祥物使用，“豹是个新鲜的想法，”乔丹说，“扎库米”是“地道的南非人”，也是第一次在非洲举办的世界杯的理想形象大使，他年轻、机敏并且充满活力，一定会受到大家的喜爱。
自1966年英国世界杯首次发布吉祥物（一只狮子）以来，吉祥物在此后的世界杯赛事中发挥着日益重要的作用

Q6：危重患者的注意事项,危重病人抢救流程

提起危重患者的注意事项，大家都知道，有人问危重病人抢救流程，另外，还有人想问危重病人怎样吸痰，你知道这是怎么回事？其实危重患者院内转运注意事项，下面就一起来看看危重病人抢救流程，希望能够帮助到大家！

危重患者的注意事项

1、危重患者的注意事项:危重病人抢救流程

内容来自用户:男人如衣服j

一）呼吸心跳骤停抢救危重病人护理注意事项。

[适用范围]各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。

[目的]尽快实施有效心肺复苏技术，保证患者得到有效救治

[抢救步骤]抢救危重患者必须注意事项。

1、病情评估。双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即刻进行心肺复苏。危重病人护理六知道。

2、立即通知医生，推急救车，备吸引器。

3、去掉床头挡，患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。危重病人的饮食注意事项。

4、采用仰头抬颏法气道，清除气道内物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。危重患者六勤一注意。

5、进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30:2。

6、配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。危重病人护理问题及措施。

7、心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。简述危重病人的护理措施。

8、建立静脉通道，遵医嘱给药。

9、严密观察病情，评价复苏效果。

10、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。

[注意事项]

1、同心肺复苏规范。

2、应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation，CPR），然后检查心律并考虑除颤。

3、如果是心室纤维性（ventricularfibrillation，VF）或无脉室性心动过速（ventriculartachycardia，VT），施救者除颤↓↓室上性心动过速、↓↓5、[抢救流程]↓↓7、12↓[目的]减轻溶血反应对循环功能及肾功能的危害。8、（

2、危重患者的注意事项:危重病人怎样吸痰

急诊危重病人吸痰护理技巧危重病人常见的护理问题。

危重病人气管插管及经口咽通气管内吸痰能有效地呼吸道通畅，便于清除气道物或异物，增加肺泡有效通气量，减少气道阻力及死腔，提高呼吸道气体率，便于应用机械通气或加压给氧，并利于气道雾化、湿化及气道内给氧等。可见对此类病人的吸痰护理尤为重要。现将对我科76例气管插管危重病人的吸痰护理技巧报告如下。

临床资料

我科自年1月至年6月共计经口气管插管病人76例（其中经口气管插管后复苏40分钟以上，抢救的病例不计在内；颅脑损伤插管后直接手术入ICU的病例不计在内），其中男性48例，女性28例；年龄最小11岁，96岁；慢性阻塞性肺气肿（COPD）伴Ⅱ°呼衰23例；重症肺炎10例；肺心病8例；心衰5例；急性心肌梗死3例；酒后误吸4例；老年窒息3例；猝死4例；重症有机磷中9例；重度CO中3例；安定、奋乃静中1例；电击伤1例；溺水1例；水痘后脑炎1例。插管时间最短24小时，最长小时。平均插管时间小时。插管期间均未因吸痰出现过窒息、肺不张、心跳骤停等严重并发症。危重病人的护理要求。

吸痰时机及流程

采取按需吸痰、适时吸痰的原则。适时吸痰主要指的是以下4种表现：患者咳嗽或有呼吸窘迫症；可在床旁听到痰鸣音；呼吸机气道压力升高；血氧分压或血氧饱和度突然降低。

危重患者院内转运注意事项

1.吸痰前的准备工作

①首先要保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，一般10.64～15.，应控制在7.98～10.。危重病人的主要护理内容。

②准备2瓶冲洗吸痰管的无菌生理盐水，1瓶专门用于冲洗抽吸气管插管内的吸痰管（称其A盐水），另1瓶专门冲洗吸过口、鼻腔的吸痰管（称其B盐水）。急危重症患者的护理要点。

③备好不同型号的无菌吸痰管及无菌手套。

以上这些是在病人一旦行经口气管插管术即已准备完好，也是吸痰前必须的物品准备。以下则是吸痰前病人的准备。危重患者搬运注意事项。

④由于吸痰本身对病人是一种，清醒的病人通常不愿意吸痰，而病人的家属也认为吸痰特别痛苦。此时应以温和的语言，耐心的态度向病人及家属说明吸痰的必要性与重要性，以及拒绝吸痰可能导致的严重后果，并示意病人及家属自己动作轻柔，同时指导清醒病人如何配合会尽可能减少吸痰所带来的不适，以取得病人及家属的配合。

⑤检查气管插管距门齿的距离是否有变动及听诊双肺呼吸音是否对称，如果气管插管距门齿的距离有变动或双肺呼吸音不对称，可能是气管插管移位脱出或一侧支气管，应及时报告医生进行处理。

⑥听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身。叩背时注意叩背的顺序应自下而上，由外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。根据听诊情况及胸片情况着重扣击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺野向中心集中，便于吸出。一般叩击完毕一侧自气管插管内注水后吸一次，再行叩击另一侧再行吸引。危重病人安全转运原则。

⑦由于气管插管的病人，气体不经过鼻咽部的湿化，使气管插管内较干燥，故应定时做雾化2次/日～4次/日，以起到湿化气道、防止痰液结痂的目的，而且可以根据病情需要，遵医嘱加入性的，如庆大霉素、氟美松、糜蛋白酶、沐舒坦等，以达到的目的。对于行机械通气的病人要湿化蒸发器的温度为32～35℃，以达到有效的湿化气道。

2.吸痰时的要领及注意事项

①由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断，所以吸痰前一定要给予高流量、高浓度氧气以增加机体的氧储备。未行机械通气的病人给高流量吸氧5～/3分钟，行机械通气的病人给予80%氧气3分钟。根据蓝宇涛的调查，吸痰前后给予3分钟80%氧气，可使吸痰后SPO2达到97%，给予3分钟%氧气，吸痰后SPO2仍为97%。鉴于高浓度氧气的性作用及氧气能源的节省方面，我们现在吸痰前后各给80%氧气3分钟。危重症患者护理规范。

②为使痰液稀释易于吸出，吸痰前先自气管插管内注入生理盐水3～5ml，注水时应拔掉针头，在病人吸气时缓缓注入，待病人行5～10次通气后吸出，对于痰液特别不易吸出时可同法注入2%碳酸氢钠溶液2～3ml后再行吸引。

③吸痰时病人头部不可过度后仰，以免气管插管头端抵到气管壁引起气管插管堵塞，影响吸痰效果及气体。

④吸痰管的选择上，吸痰管的外径一般为气管插管内径的1/2～2/3，这样有利于气体从缝隙处进入气道。吸痰管过细，会导致次数增加和吸痰不尽，而过粗会阻碍气体和加重缺氧，对痰液者可选用较大外径的吸痰管。

⑤吸痰管深度应超过气管插管外约0.5～1cm，这样既不易发生堵塞又不易损伤气管。插管前应阻断吸痰管的负压，到达合适深度后放开负压，边旋转、边上提、边吸引，在最初的3～4cm或感觉痰液较多的地方要慢一些，随后较迅速的退出，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3分钟。吸痰动作要轻柔。危重症患者护理常规。

⑥吸痰过程中要严格无菌操作，吸气管插管内的痰液前先将吸痰管在A盐水瓶中一下同时启动吸引器检查吸痰管是否通畅。吸痰顺序一般为先吸气管插管，再吸口、鼻腔。吸过口、鼻腔的吸痰管不可再行气管插管内吸引，若需要吸引则需另换吸痰管。吸完气管插管后若需再次气管插管内吸引则要在A盐水瓶中冲洗吸痰管，若要吸口、鼻腔则可在B盐水瓶中冲洗。但吸完口、鼻腔一定要在B盐水瓶中冲洗吸痰管。对于有些自气管插管内吸痰不易出咳嗽反射的病人，可先吸鼻腔，病人咳嗽后另换吸痰管再吸气管插管内，这样可以减少自气管插管内吸痰的次数又能彻底吸净痰液。

⑦吸痰过程中要同时注意观察病人的生命体征及面色、颜色的变化情况，若有异常立即停止吸痰，给予高流量、高浓度吸氧并报告医生及时进行处理。

⑧吸痰完毕，再次给予高流量（5～/分）、高浓度（80%）吸氧3分钟。

⑨吸痰后再次听诊双肺呼吸音以评价吸痰效果。

3.吸痰后的处理工作

①用B盐水将吸痰管及连接管冲洗干净，将吸痰管弃于医用桶中，将连接管头端的1/2浸泡在B盐水中。

②及时记录痰液的颜色、性状及量。

③气管内所滴注药液、注药用的注射器、冲管用的生理盐水，每24小时更换一次。吸痰车、吸引装置、各管道表面每日用/L有效氯湿纱布一遍。

④储液瓶内吸出液要及时倾倒，不得超过1/2满。

⑤储液瓶每周消一次，方法为浸泡于含氯消剂/L中30分钟后，清水冲净晾干备用；连接管每周更换一次。危重患者如何护理。

以上就是与危重病人抢救流程相关内容，是关于危重病人抢救流程的分享。看完危重患者的注意事项后，希望这对大家有所帮助！